ケアマネジャー

ケアマネジャー（介護支援専門員）は介護保険制度の中核的な職種であり、2000年の介護保険制度開始と同時に資格制度が設けられた。都道府県が実施する介護支援専門員実務研修受講試験に合格し、実務研修を修了することで資格が取得でき（介護保険法第69条の2）、都道府県知事の登録が必要だ。居宅介護支援事業所・地域包括支援センター・介護保険施設（特別養護老人ホーム等）で活動しており、担当者（居宅介護支援事業者）は利用者1人に1人が原則的な担当体制となる。

ケアプランの作成と給付管理

居宅のケアマネジャーは①利用者の状態・意向のアセスメント（課題分析）→②居宅サービス計画（ケアプラン）の原案作成→③サービス担当者会議（主治医・ヘルパー・デイサービス等の関係者との会議）→④サービス開始・定期的なモニタリングのサイクルを担う。ケアプランに位置付けられたサービスの給付管理（介護報酬の国保連への請求）も居宅介護支援事業者が行い、給付管理の正確性が介護報酬請求の根拠となる。

地域包括支援センターとの連携

要支援1・2の軽度者のケアプランは地域包括支援センターが作成する（介護予防支援）か、ケアマネジャーに委託される（介護予防支援委託）。地域包括支援センターはケアマネジャーへの「スーパービジョン」（専門的支援・相談対応）や困難ケースへの支援も行い、居宅ケアマネジャーと地域包括支援センターの連携が複合的な問題を持つ利用者支援の鍵となる。