訪問看護

読み:ほうもんかんご

訪問看護とは、看護師等が利用者の自宅を訪問して行う療養上の世話や診療補助。介護保険・医療保険の双方を根拠として提供され、在宅医療の重要な柱となる。

この説明はいかがですか?

訪問看護は看護師・准看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士等が訪問看護ステーションを拠点として利用者の自宅を訪問し、医師の指示のもとで療養上の世話・診療の補助・リハビリテーション・ターミナルケア等を提供するサービスである。介護保険の居宅サービスとしての訪問看護(要介護者向け)と、医療保険に基づく訪問看護(難病・末期がん等の医療ニーズが高い者向け)の二系統があり、利用者の状態・主治医の判断によって適用される制度が決まる。在宅医療と介護の連携における看護師の役割は大きく、医師・ケアマネジャー・介護サービスとの多職種連携において調整的機能を担うことも多い。

訪問看護ステーション

訪問看護は訪問看護ステーション(事業所)を拠点として提供される。ステーションは都道府県または市区町村政令市等)の指定を受けて運営し、常勤換算2.5人以上の看護師等の配置が求められる。24時間対応体制(夜間・休日も連絡・訪問に応じる体制)を整備しているステーションには加算が認められており、在宅での安心な療養生活の確保に寄与している。

在宅看取りとの関連

自宅・施設での看取り(死亡時の対応)は、訪問看護師が医師の死亡確認補助・家族への支援・グリーフケアを担う場面が増えている。訪問看護が在宅での自然な死を支える「看取り文化」の形成に貢献することへの期待が高まっており、市区町村の在宅医療推進施策と連動している。

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