短期入所生活介護

在宅で介護する家族が、冠婚葬祭や出張、自身の入院、あるいは疲労の回復のために一時的に介護を離れたいとき、要介護者を短期間預けられる仕組みが要る。短期入所生活介護は、その受け皿として在宅介護を持続させる役割を担う。

特別養護老人ホーム等の施設に数日から連続して入所し、日常生活の介護を受ける。福祉系施設で生活面の介護を行うものを短期入所生活介護、医療系施設で療養・医学的管理を行うものを短期入所療養介護と呼び分ける。利用は介護保険のケアプランに位置づけられ、連続利用日数や要介護度に応じた支給限度の枠内で組まれる。通所介護や訪問介護と組み合わせ、在宅生活の継続を支える使い方が基本である。

在宅介護を支える「逃げ場」

短期入所生活介護の本質は、在宅介護を続けるための一時的な避難先という点にある。介護者が病気や事故で急に介護できなくなる、冠婚葬祭で家を空ける、疲労が限界に達するといった場面で、要介護者を安全に預けられなければ在宅介護は容易に破綻する。利用者本人の生活機能維持だけでなく、介護者の事情に応じた緊急的・計画的な受け入れ機能を持つことが、このサービスの存在意義である。連続利用は30日が上限とされ、31日目以降は全額自己負担となるため、長期入所の代替ではなく一時利用に位置づけられる。

生活介護型と療養型の区別

短期入所には、福祉系の「短期入所生活介護」と医療系の「短期入所療養介護」がある。前者は特別養護老人ホームなどで日常生活上の介護を提供するのに対し、後者は介護老人保健施設や介護医療院などで、医師や看護職による医学的管理下のケアやリハビリを提供する。医療的なニーズが高い人は療養型、生活介護が中心なら生活介護型という使い分けになる。ケアマネジャーが利用者の状態を見てどちらの型を選ぶかが、サービス選定の要点となる。