生活訓練

施設や病院から地域での暮らしへ移る人や、長く家庭の外との関わりが薄かった人が、自分で身の回りのことをこなし、お金を管理し、地域で生活していけるよう支えるのが生活訓練である。入浴や食事、掃除、金銭の管理、外出など暮らしの基本となる力の維持や向上に焦点を当てる。

生活訓練は、障害者総合支援法の訓練等給付に位置づけられる自立訓練の一類型で、自立訓練は機能訓練と生活訓練に分かれる。身体機能そのものを訓練する機能訓練に対し、生活訓練は日々の暮らしを営む能力に着目する点で対をなす。主に知的障害や精神障害のある人が対象となることが多い。市町村は支給決定で機能訓練と生活訓練のどちらが必要かを判断し、事業者は個別支援計画に基づき、通所や訪問、宿泊を伴う形で一定期間、生活面の訓練を提供する。

暮らしの能力に着目した訓練

生活訓練は、障害者総合支援法の訓練等給付に含まれる自立訓練のうち、生活能力の維持・向上を目的とする訓練である。地域で自立した日常生活を営むために必要な、入浴・排せつ・食事など身の回りのことや、調理・掃除・洗濯などの家事、金銭の管理、服薬の管理、公共交通機関を使った外出など暮らしの力に着目し、これらを身につけ、または保てるよう支援する。知的障害や精神障害のある人が、施設や病院から地域生活へ移る段階や、長く家庭にとどまっていた状態から地域での生活を始める段階で利用されることが多い。提供は通所のほか、居宅を訪問して行う方法があり、一定期間に区切って目標とする生活能力の到達を目指す。

機能訓練との対比と宿泊型

自立訓練は機能訓練と生活訓練に分かれ、機能訓練が身体機能の維持・回復に着目するのに対し、生活訓練は日常生活を営む能力に着目する。対象とする人の障害の性質や課題が異なり、身体面か生活面かで役割が分かれる。生活訓練には、日中の訓練に加えて一定期間の宿泊を伴う宿泊型自立訓練の形もあり、夜間や休日も含めて生活全般の訓練を行うことで、地域での一人暮らしへの移行を支える。市町村は支給決定にあたり、対象者の状態から機能訓練と生活訓練のどちらが適切かを判断し、生活訓練のなかでも通所型と宿泊型のいずれが必要かを見極める。事業者は個別支援計画に沿って、生活面の課題に応じた訓練を組み立てる。