DHEAT

大災害で被災自治体の保健所が機能不全に陥ったとき、誰が公衆衛生の司令塔を立て直すのか。DHEATは、医療を直接施すDMATとは役割が異なり、被災地の保健医療調整本部の運営、避難所の衛生管理や感染症対策の方針づくり、保健医療の情報集約と意思決定の支援といったマネジメント機能を応援する。構成員は医師・保健師・薬剤師・行政事務職など公衆衛生に通じた都道府県・保健所設置市の職員で、所定の研修を修了した者が登録される。東日本大震災や熊本地震で、被災自治体の保健衛生部門が人手不足と業務集中で麻痺し、医療・保健の調整が混乱した教訓から制度化された。被災自治体の保健所長や災害対策本部を補佐し、外部から入る多数の医療チームを統括・調整する役割を担うため、現場の処置ではなく指揮系統の支援に主眼が置かれる点が特徴である。

DMATとの役割の違い

DHEATとDMATは混同されやすいが役割が明確に異なる。DMATが急性期に現場で傷病者の救命処置や搬送など「直接の医療」を担うのに対し、DHEATは被災自治体の保健医療行政そのものを応援する「指揮・調整」のチームである。具体的には、被災地に設けられる保健医療調整本部の運営支援、避難所の衛生環境や感染症の管理方針の立案、各地から入る医療救護チームの活動調整、保健医療情報の集約と分析などを担う。構成員は医師・保健師・薬剤師・獣医師・行政職など公衆衛生の専門性を持つ都道府県や保健所設置市の職員で、専門研修の修了者が登録される。東日本大震災や熊本地震で被災自治体の保健衛生部門が業務過多で機能不全に陥った反省から、外部からマネジメント機能を補う仕組みとして整備された。